ALPresidente dell’Associazione Partito “Sicilia Futura”
DOMANDA DI ADESIONE—ANNO 2009/10
Il/la sottoscritta
nato/a a Prov. il
residente in Prov. Via n °
Tel. e-mail Titolo di studio
Professione o attività Doc. Identità
CHIEDE
-di essere iscritto/a All’associazione Partito “Sicilia Futura” per l’anno 2009/10
DICHIARA
-di condividere i principi dell’Associazione-Partito “SICILIA FUTURA”
.
-di non appartenere o aderire ad altri Partiti o Movimenti Politici.
-di aver ricevuto l’informativa di cui all’art.13 del D. L n.196./2003 e di dare espressamente il consenso dei dati per il trattamento dei propri dati personali
-di non trovarsi in alcuna delle condizioni della Legge n.55/90 e successive modifiche (Antimafia) si impegna inoltre
di comunicare l’eventuale esistenza di . procedimenti penali a suo carico
-di versare contestualmente al responsabile del tesseramento la somma di ( Euro Dieci/00) quale quota associativa.
